Липецкая городская поликлиника №2

Ежегодно в третий четверг ноября в ряде стран мира отмечается День отказа от курения (NoSmokingDay). Он был установлен Американским онкологическим обществом (AmericanCancerSociety) в 1977 году.
По данным Всемирной организации здравоохранения: 
  - в мире 90% смертей от рака легких, 75% - от хронического бронхита и 25%
- от ишемической болезни сердца обусловлены курением;
-  каждые десять секунд на планете умирает один заядлый курильщик (к 2020 году этот уровень может повыситься до одного человека за три секунды); 
          - в России курит каждая десятая женщина;
      - заядлыми курильщиками сегодня можно назвать 50-60% российских мужчин (среди некоторых категорий граждан эта цифра достигает 95%).
      - курение и вызываемые им заболевания ежегодно становятся причиной смерти не менее чем миллиона граждан России.
Целью Международного дня отказа от курения является снижение распространенности табачной зависимости, вовлечение в борьбу против курения всех слоев населения и врачей всех специальностей, профилактика табакокурения и информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье.
Мероприятия, проводимые в последнее время, как в стране, так и в Липецкой области, направленные на ограничение доступа к табачной продукции дают свои результаты.
 
По результатам опроса, 32,7% населения Липецкой области ответили, что курят постоянно, 42,3% респондентов не курят и не курили никогда, а 25% - курили раньше, но бросили. В 2016 году число курильщиков составляло 34,4%. Таким образом, можно наблюдать снижение количества курящих людей.
Среди опрошенных респондентов наибольший процент постоянно курящих (43,7%) наблюдается среди учащихся учреждений начального и среднего профессионального образования, что ниже показателя 2016 года (46,3%) и связано с популяризацией в регионе здорового образа жизни и массового спорта среди молодежи. Наименьшее количество постоянных курильщиков отмечено среди учащихся школ и гимназий (3,4%); там же – самый высокий процент никогда не куривших (77%).
Около половины взрослого населения (36,2%), вовлеченного в трудовой процесс, отметили, что бросили курить. Ранее курили, но бросили - половина от общего числа безработных респондентов (31,8%).
 
 Анализ показал, что 47% опрошенных не знают мест оказания помощи при попытке отказа от курения, а в 2016 году этот показатель составлял 52%, что свидетельствует о возрастании информированности населения Липецкой области в вопросах избавления от табакокурения.

Факты о табаке, борьбе против табака и целях в области развития.

• Ежегодно в результате употребления табака умирает около 6 миллионов человек, и если не активизировать усилия, то согласно прогнозам к 2030 г. этот показатель превысит 8 миллионов человек в год. Потребление табака представляет собой угрозу для любого человека, независимо от его пола, возраста, расы, культуры или образования. Оно влечет за собой страдания, болезни и смерть, разоряя семьи и национальную экономику.
• Употребление табака обходится в огромную сумму для национальной экономики, с учетом повышенных расходов на охрану здоровья и снижения продуктивности работы. Оно усугубляет неравенство в сфере здравоохранения и обостряет проблему нищеты, так как наименее обеспеченные люди тратят меньше средств на самое основное, то есть продукты питания, образование и здравоохранение. Около 80% случаев преждевременной смерти в результате употребления табака приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, которые сталкиваются с повышенными трудностями при достижении своих целей в области развития.
• Для выращивания табака требуется большое количество пестицидов и удобрений, которые могут быть токсичными и загрязнять водные ресурсы. Ежегодно для выращивания табака используется 4,3 миллиона гектаров земли, в результате чего глобальное обезлесение достигает от 2% до 4 % процентов. Табачная промышленность вырабатывает свыше 2 миллионов тонн твердых отходов.
• Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (далее - РКБТ ВОЗ) направляет усилия против табачной эпидемии во всем мире. РКБТ ВОЗ представляет собой международный договор со 180 сторонами (179 стран и Европейский союз). На сегодняшний день более половины стран мира, где проживает почти 40% мирового населения (2,8 миллиарда человек), осуществили хотя бы одну из наиболее затратоэффективных мер РКБТ ВОЗ на самом высоком уровне. Все больше стран создают системы защиты, не допускающие вмешательства представителей табачной промышленности в государственную политику по борьбе против табака.
• Повышение налогов на сигареты на 1 доллар США во всем мире принесет дополнительно 190 миллиардов долларов США на цели развития. Высокие налоговые ставки на табачные изделия способствуют повышению государственных доходов, сокращают спрос на табак и являются важным источником поступлений для финансирования деятельности в области развития.

Об электронных сигаретах.
Вошедшие в моду в последнее время электронные сигареты, кальяны – новая угроза здоровью населения, особенно молодежи. Задачей производителей электронных сигарет является создать иллюзию курения, а для этого используются те же химические соединения, которые искусственно добавляют и в обычные сигареты. Прежде всего: жидкости, используемые в электронных сигаретах,  содержат никотин.  При курении электронных сигарет никотин попадает в легкие и там быстро всасывается в кровь. Уже через 8 секунд после затяжки электронной сигареты он попадает в мозг.  В мозгу никотин вызывает спазм сосудов и кислородное голодание, гибель клеток, отвечающих за сообразительность и интеллект.
      Кровеносные сосуды под действием никотина постепенно истончаются, теряют эластичность, рвутся под давлением крови - а это приводит к кровоизлияниям в мозг (инсультам), заболеваниям сердца (инфаркт миокарда), почек, развивается ранний атеросклероз сосудов ног (который приводит к гангрене и ампутации).
27 июля 2016 года специалисты из Национальной лаборатории имени Лоуренса в Беркли определили, какие токсичные вещества образуются при курении электронных сигарет. Выяснилось, что термическое разложение пропиленгликоля и глицерина, являющихся основой жидкости для заправки электронной сигареты, приводит к высвобождению акролеина, формальдегида и ацетальдегида, которые обладают токсичными свойствами. В целом, исследователи обнаружили значительное завышение уровней 31 вредного химического соединения, в том числе два, которые никогда не были найдены ранее в парах электронных сигарет - окись пропилена и глицидол.
Так же ученые определили влияние продолжительности парения. Оказалось, что при первой затяжке и через 10 минут после включения сигареты концентрации побочных веществ изменялись. Их количество в паре постепенно выросло в несколько раз, причем скорость роста зависела от напряжения батареи и высвобождаемого соединения. Например, при 3,8 вольт в первые пять затяжек выпускалось по 0,46 микрограмм акролеина, однако после того, как устройство нагрелось, этот показатель вырос до 8,7 микрограмм.
Для сравнения, обычные сигареты выделяют от 400 до 650 микрограмм акролеина на одну сигарету, что и составляет основной поток побочных выбросов. Предполагая, что 20 затяжек на электронной сигарете эквивалентно курению обычной сигареты, то общий объем выбросов акролеина для электронной сигареты равен примерно от 90 до 100 микрограммов (данные значения справедливы только для качественных дорогих устройств известных брендов, которые применялись в исследовании).
Акролеин является одним из продуктов термического разложения глицерина и жиров-глицеридов.Вследствие своей высокой реакционной способности акролеин является токсичным соединением, сильный лакриматор (группа отравляющих веществ, раздражающих слизистые оболочки глаз и вызывающих неудержимое слезотечение). Максимально разовая предельно допустимая концентрация в воздухе 0,03 мг/м³; среднесуточная предельно допустимая концентрация в воздухе 0,01 мг/м, вызывает мутагенез у бактерий и дрожжей, проявляет мутагенные свойства на культурах клеток млекопитающих, является канцерогеном, относится к I классу опасности (чрезвычайно опасные вещества).
Формальдегид чрезвычайно токсичен, негативно воздействует на генетический материал, репродуктивные органы, дыхательные пути, глаза, кожный покров, оказывает сильное действие на центральную нервную систему, является канцерогеном. Предельно допустимая концентрация в воздухе 0,05 мг/м³.  Относится к I классу опасности.
Ацетальдегид токсичен при действии на кожу, ирритант (вызывают раздражительные реакции при попадании на слизистую оболочку или кожные покровы), канцероген.Однако токсичность ацетальдегида ниже, чем у формальдегида, так как ацетальдегид в организме быстро окисляется до безвредной уксусной кислоты (при сопутствующем лечении тетурамом и препаратами с тетурамоподобным действием токсичность возрастает в разы).
Окись пропилена, сами оксиды  и их производные не только остро токсичны, но и канцерогенны. Кроме того, исключено также их использование в качестве «исчезающего вещества», то есть в качестве добавок, не требующих разрешения на применение. В настоящее время ни в Европе, ни в США, ни в России окиси этилена и пропилена не разрешены для применения в пищевыхпродуктах. Для окиси пропилена ПДК в воде составляет 1 мг/м³, класс опасности II.
Глицидол, его токсичность относительно невысока, однако он обладает выраженными канцерогенными свойствами.
На январь 2014 года существовало 466 брендов электронных сигарет и 7764 уникального аромата,тенденция развития рынка предполагает увеличение этих цифр на сегодняшний день.Такое структурное многообразиеделает исследование химического состава не только пара, производимого электронными сигаретами и вэйпами, но и самих жидкостей сложно выполнимой задачей до тех пор, пока производство не будет сертифицировано и урегулировано на государственном уровне.
Кроме всего прочего, у электронных сигарет есть еще одна особенность - иногда они взрываются. 
Подобные случаи были зафиксированы как в России, так и за рубежом. В медицинский центр университета Вашингтона с октября 2015 года по июнь 2016 года поступили 15 пациентов, получивших травмы из-за взрывов литий-ионных аккумуляторов электронных сигарет и паровых устройств. Некоторые вейперы получили такие ожоги, что им потребовалась пересадка кожи.
      Электронная сигарета действительно работает на пропаганду курения. Курильщики обычно переходят на электронные сигареты для того, чтобы бросить курить. А вот некурящие покупают эти сигареты для того, чтобы начать.
Следует отметить, что при хорошей осведомленности о вреде табакокурения для здоровья, немногие горожане стремятся избавиться от никотиновой зависимости. Либо человек не осознает всей тяжести последствий употребления табака для своего здоровья или считает, что болезнь его не коснется, либо привычка курить настолько сильна, что нет возможности от нее отказаться.
Поэтому в рамках Дня отказа от курения во многих странах активистами и представителями учреждений здравоохранения проводятся различные просветительские, благотворительные и другие мероприятия, призванные просвещать население о вреде никотина и способах отучения от курения.
В соответствии с Федеральным законом №15-ФЗ от 23 февраля 2013 года «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» лечащий врач обязан дать пациенту, обратившемуся за оказанием медицинской помощи в медицинскую организацию,  независимо от причины обращения, рекомендации о прекращении потребления табака и предоставить необходимую информацию о медицинской помощи, которая может быть оказана.
Информационным письмом управления здравоохранения Липецкой области от 20.10.2015 года №01-14/02/3784 медицинским организациям  было рекомендовано внести данный пункт в должностные обязанности врачей.
 
КУДА ОБРАТИТЬСЯ:
Телефон для консультации по проблемам табакокурения: 8(4742)43 00 98
 
Отделения мед.профилактики поликлиник г.Липецка и Липецкой области:

Наименование учреждений		Адрес
Районы
ГУЗ "Грязинская межрайонная больница"	399050, Липецкая область, Грязинский район, г.Грязи, ул. Социалистическая, д.5
ГУЗ "Данковская межрайонная больница"	399850, Липецкая область, Данковский район, г.Данков, ул.К-Маркса, д.1
ГУЗ "Добринская межрайонная больница"	399430, Липецкая область, Добринский район, п. Добринка, ул.Воронского, д.37
ГУЗ "Добровская районная больница"	399140, Липецкая область, Добровский район, с.Доброе, ул.Интернациональная, д. 6
ГУЗ "Долгоруковская районная больница"	399510, Липецкая область,Долгоруковский район,  с.Долгоруково, ул. Тимирязева, д.24
ГУЗ "Елецкая районная больница"	399742, Липецкая область, Елецкий район, п. Газопровод ул. Зеленая, д. 23 "А»
ГУЗ "Задонская межрайонная больница"	399200, Липецкая область, Задонский район, г.Задонск, ул.Запрудная, д.1
ГУЗ "Измалковская районная больница"	399000, Липецкая область, Измалковский район, с.Измалково, пер. Лесной, д.4
ГУЗ "Краснинская районная больница"	399670, Липецкая область, Краснинский район.с.Красное, ул.9 Мая, д.1
ГУЗ "Лебедянская межрайонная больница"	399610, Липецкая область, Лебедянский район, г.Лебедянь, ул.Почтовая, д.13
ГУЗ "Лев-Толстовская районная больница"	399870, Липецкая область, Лев-Толстовский район, п. Лев-Толстой, ул.Железнодорожная, д.33
ГУЗ "Липецкая районная больница"	398510, Липецкая область, Липецкий район, с. Боринское, ул. Больничная, д. 7
ГУЗ "Становлянская межрайонная больница"	399710, Липецкая область, Становлянский район, с.Становое, ул.Ленина, д.12
ГУЗ "Тербунская межрайонная больница"	399540, Липецкая область, Тербунский район, с.Тербуны, ул.Юбилейная, д.1
ГУЗ "Усманская межрайонная больница"	399373, Липецкая область,Усманский район, г.Усмань, ул. К.Маркса, д.118
ГУЗ "Хлевенская районная больница"	399260, Липецкая область, Хлевенский район, с.Хлевное, ул.Прогресс, д.5
г. Липецк
ГУЗ "Липецкая городская детская больница "		398059, г.Липецк, ул. Ленина, д. 40
ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 1"		398001, г.Липецк, ул. Советская, д.26
ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 2"		398046, г.Липецк, ул. Петра Смородина, д.13
ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 4"		398043, г.Липецк, ул. Гагарина, д.139
ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 5"		398024, г.Липецк, пр.Победы, д.61
ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 7"		398046, г.Липецк, генерала Меркулова,д.34
ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 9"		398005, г.Липецк, ул.Невского, д.25

 
Сайт ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер" - narkolog48.ru
Сайт "Здоровая Россия"
 
МОБИЛЬНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ, ПОМОГАЮЩИЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ:

1. Kwit,
2. «Не курю»,
3. iSmoke,
4. «Мояпоследняясигарета»,
5. Gotta Smoke?,
6. Just Quit Smoking,
7. Hyperactive.