ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЛИПЕЦКА

ПРИКАЗ
от 17 октября 2005 г. N 385

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

(в ред. приказа
департамента здравоохранения
администрации города Липецка
от 09.12.2005 N 456)

В целях упорядочения предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения, более полного удовлетворения потребности граждан в медицинской помощи, а также усиления контроля за оказанием платных медицинских услуг приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок получения разрешения на предоставление платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Липецка (приложение N 1).
1.2. Положение о Комиссии по выдаче разрешения на предоставление платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения (приложение N 2).
1.3. Состав Комиссии по выдаче разрешения на предоставление платных медицинских услуг (приложение N 3).
1.4. Перечень документов, представляемых руководителем муниципального учреждения здравоохранения для получения разрешения на предоставление платных медицинских услуг (приложение N 4).
1.5. Форму заявления о предоставлении разрешения на оказание платных медицинских услуг (приложение N 5).
1.6. Примерный договор оказания платных медицинских услуг (приложение N 6).
1.7. Форму разрешения на право предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями г. Липецка (приложение N 7).
2. Председателю Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Липецка организовать работу Комиссии в соответствии с утвержденными настоящим приказом документами.
3. Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения:
3.1. Получить разрешение на предоставление платных медицинских услуг в департаменте здравоохранения администрации г. Липецка.
3.2. Определить приказом по учреждению ответственного из административно-управленческого персонала за организацию предоставления платных медицинских услуг.
3.3. Для формирования фонда социально-экономического развития перечислять 5% средств, полученных от оказания платных медицинских услуг населению, на расчетный счет департамента здравоохранения.
(п. 3.3 введен приказом департамента здравоохранения администрации города Липецка от 09.12.2005 N 456)
4. Заместителю председателя департамента здравоохранения администрации г. Липецка Кремневой Т.П. и начальнику отдела экономики и финансов департамента здравоохранения Меркуловой Л.В. обратить особое внимание при проведении проверок и ревизий муниципальных медицинских учреждений г. Липецка на вопросы организации предоставления платных медицинских услуг.
5. Считать утратившим силу приказ управления здравоохранения администрации г. Липецка от 22.07.2002 N 214 "О порядке оказания платных услуг медицинскими учреждениями города".
6. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Председатель
департамента здравоохранения
Н.Ф.ДОЛГОВ

Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации г. Липецка
от 17 октября 2005 г. N 385

ПОРЯДОК
ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ Г. ЛИПЕЦКА

I. Порядок представления и рассмотрения документов
для получения разрешения на право предоставления
населению платных медицинских услуг государственными
лечебно-профилактическими учреждениями

1. Для получения разрешения на право предоставления платных медицинских услуг руководитель лечебно-профилактического учреждения (или его представитель, при наличии доверенности) представляет в департамент здравоохранения администрации г. Липецка (далее - департамент здравоохранения) документы, в соответствии с Перечнем.
Поступившие документы регистрируются и проверяются на правильность оформления и комплектность представления специалистами отдела контроля за выполнением государственных полномочий и предлицензионной подготовки. Документы, оформленные в соответствии с предъявляемыми требованиями, передаются главным штатным и внештатным специалистам департамента здравоохранения по профилю для их дальнейшего рассмотрения, проведения проверки и подготовки заключения о готовности лечебного учреждения к предоставлению платных медицинских услуг.
2. Решение о выдаче разрешения или отказе в выдаче разрешения принимается на заседании Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления лечебно-профилактическими учреждениями г. Липецка платных медицинских услуг (далее - Комиссия).
3. Основанием для рассмотрения вопроса на Комиссии является:
- заявление главного врача лечебно-профилактического учреждения с соответствующим перечнем документов;
- заключения главных штатных и внештатных специалистов соответствующего профиля департамента здравоохранения о возможности лечебно-профилактического учреждения оказывать платные услуги населению.
4. Решение Комиссии оформляется протоколом и вступает в силу после его утверждения приказом департамента здравоохранения.
5. Уведомление об отказе в выдаче разрешения направляется в письменном виде руководителю лечебно-профилактического учреждения в пятидневный срок после принятия решения, с указанием причин отказа.
После устранения причин, вызвавших отказ, руководитель вправе обратиться вновь за разрешением, в соответствии с установленным порядком.
6. Разрешение на право предоставления платных медицинских услуг выдается на срок действия лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

II. Оформление разрешения

1. Разрешение оформляется по установленной форме (приложение N 7) в случае принятия Комиссией положительного решения и утверждения его приказом департамента здравоохранения.
2. Разрешение подписывается Председателем Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями г. Липецка и заверяется печатью департамента здравоохранения.
В случае отсутствия Председателя Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями г. Липецка разрешение подписывается заместителем председателя Комиссии и заверяется печатью департамента здравоохранения.
3. Право на осуществление учреждением здравоохранения платных медицинских услуг приобретается с момента утверждения решения Комиссии и прекращается по истечении срока действия или с момента приостановления действия разрешения либо аннулирования разрешения.

III. Контроль за работой ЛПУ г. Липецка
по оказанию платных медицинских услуг

1. Контроль за работой лечебно-профилактических учреждений г. Липецка по предоставлению платных медицинских услуг осуществляет департамент здравоохранения администрации г. Липецка, другие организации в пределах их полномочий.

IV. Санкции, применяемые к руководителю
лечебно-профилактического учреждения, при выявлении
нарушений в работе лечебно-профилактического учреждения
по предоставлению платных медицинских услуг

1. В случае выявления нарушений в работе лечебно-профилактического учреждения по предоставлению платных медицинских услуг, в том числе снижения уровня качества предоставления платных медицинских услуг, нанесения ущерба основной деятельности, выразившееся в сокращении объема и доступности бесплатной медицинской помощи, несвоевременного оформления финансовых и других документов, в качестве мер воздействия к руководителю ЛПУ и лечебно-профилактическому учреждению могут применяться следующие виды санкций:
- дисциплинарные меры воздействия;
- приостановление действия или аннулирование разрешения на оказание платных услуг.

Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации г. Липецка
от 17 октября 2005 г. N 385

ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ПО ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ Г. ЛИПЕЦКА

I. Общие положения

1. Комиссия департамента здравоохранения администрации г. Липецка по выдаче разрешения на право предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями г. Липецка (далее - Комиссия) создается приказом председателя департамента как коллегиальный орган для оценки и принятия решения о возможности и готовности учреждений здравоохранения предоставлять платные медицинские услуги.
2. В состав Комиссии входят: заместитель председателя департамента здравоохранения, начальники и консультанты структурных подразделений департамента здравоохранения. Персональный состав Комиссии утверждается председателем департамента здравоохранения.
3. Председатель Комиссии - заместитель председателя департамента здравоохранения администрации г. Липецка:
- осуществляет общее руководство работой Комиссии;
- назначает проверки документов, поданных лечебно-профилактическими учреждениями на предоставление права оказывать платные медицинские услуги;
- назначает дату очередного заседания Комиссии;
- утверждает повестку дня заседания Комиссии;
- подписывает протоколы заседания Комиссии и приказы департамента здравоохранения по выдаче разрешений на право предоставления платных медицинских услуг.
По решению Председателя Комиссии на заседание Комиссии могут приглашаться руководители лечебно-профилактических учреждений и иные лица.
4. Организацию работы Комиссии обеспечивает секретарь Комиссии.
5. В своей деятельности Комиссия руководствуется Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", другими действующими нормативными правовыми документами РФ и Липецкой области.

II. Основные функции

Основными функциями Комиссии являются:
1. Рассмотрение представленных документов, а также заключений главных штатных и внештатных специалистов департамента здравоохранения по профилю по вопросам, входящим в их компетенцию.
2. Принятие коллегиального решения о выдаче разрешения на право предоставления платных медицинских услуг ЛПУ либо другого решения.
3. Выдача разрешения на право предоставления населению платных медицинских услуг лечебно-профилактическим учреждениям, не подведомственным департаменту здравоохранения, в случае их обращения, по согласованию с органами местного самоуправления.
4. Принятие решения о применении санкций к руководителю лечебно-профилактического учреждения при выявлении нарушений в работе по предоставлению платных медицинских услуг.
5. Осуществление контроля за соблюдением ЛПУ требований действующего законодательства и нормативных документов управления здравоохранения при оказании платных медицинских услуг.
6. Рассмотрение других вопросов, связанных с деятельностью лечебных учреждений, в вопросах оказания платных медицинских услуг.

III. Регламент работы Комиссии

1. Заседания Комиссии проводятся по мере поступления документов, но не реже одного раза в месяц.
2. Комиссия принимает решение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на право оказания платных медицинских услуг в срок, не превышающий тридцати дней со дня поступления заявления о выдаче разрешения на оказание платных медицинских услуг со всеми необходимыми документами.
3. Заседание Комиссии считается состоявшимся, если на нем присутствуют более половины его членов.
4. По результатам рассмотрения материалов Комиссия принимает решение, которое оформляется протоколом.
Решение Комиссии принимается простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии.
5. Протокол подписывается председателем и секретарем Комиссии.
6. Заинтересованным лицам направляется уведомление о предоставлении (об отказе в предоставлении) разрешения на оказание платных медицинских услуг.
7. Решение, принимаемое Комиссией, может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством РФ.

Приложение N 3
к приказу
департамента здравоохранения
администрации г. Липецка
от 17 октября 2005 г. N 385

СОСТАВ
КОМИССИИ ПО ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ Г. ЛИПЕЦКА

Председатель Комиссии:

Кремнева                     - заместитель председателя департамента
Татьяна Петровна               здравоохранения администрации г. Липецка

Заместитель Председателя Комиссии:

Меркулова                    - начальник отдела экономики и финансов
Людмила Васильевна             департамента здравоохранения администрации
                               г. Липецка

Члены Комиссии:

Кожина                       - секретарь Комиссии, юрисконсульт департамента
Оксана Владиславовна           здравоохранения администрации г. Липецка

Хованских                    - консультант (экономист) департамента
Ольга Ивановна                 здравоохранения администрации г. Липецка

Шептунов                     - консультант (хирург) департамента
Юрий Михайлович                здравоохранения администрации г. Липецка

Татаринова                   - консультант (терапевт) департамента
Наталья Александровна          здравоохранения администрации г. Липецка

Тюлюкина                     - главный врач родильного дома N 1, главный
Людмила Ивановна               специалист (акушер-гинеколог)

Манелис                      - консультант (педиатр) департамента
Евгения Ивановна               здравоохранения администрации г. Липецка

Николаев                     - главный врач стоматологической поликлиники N 2,
Евгений Иванович               главный специалист (стоматолог)

Приложение N 4
к приказу
департамента здравоохранения
администрации г. Липецка
от 17 октября 2005 г. N 385

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ РУКОВОДИТЕЛЕМ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ
РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

1. Заявление главного врача по установленной форме (приложение N 5).
2. Копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности с соответствующим приложением к ней.
3. Перечень медицинских работ и услуг (в соответствии с приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 26.07.2002 N 238 в редакции приказа Минздрава РФ от 22.10.2003 N 502), заявленных для оказания на платной основе.
4. Перечень категорий граждан, которым платные медицинские услуги будут предоставляться на льготной основе, с указанием размера льгот.
5. Прейскурант платных медицинских услуг (проект):
- для муниципальных учреждений здравоохранения - утвержденный в органе местного самоуправления;
- для государственных учреждений здравоохранения - утвержденный управлением здравоохранения администрации области.
6. Приказ по ЛПУ по организации оказания платных медицинских услуг (с указанием ответственного лица и ответственного по экономическим вопросам; установлением порядка приема больных, перечня медицинских работников, оказывающих платные медицинские услуги, с указанием их квалификационной подготовки).
7. Положение об оказании платных медицинских услуг, утвержденное главным врачом.
8. Форма договора на оказание платных медицинских услуг.
9. Справка о денежных средствах, израсходованных на развитие материально-технической базы ЛПУ, с указанием наименования и количества оборудования, приобретенного за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности.
10. Справка о наличии или отсутствии контрольно-кассовой машины.
11. Опись представленных документов.

Приложение N 5
к приказу
департамента здравоохранения
администрации г. Липецка
от 17 октября 2005 г. N 385

                                            Председателю департамента
      Штамп учреждения                    здравоохранения администрации
                                                   г. Липецка
                                                  ДОЛГОВУ Н.Ф.

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
      о предоставлении разрешения на оказание платных медицинских услуг

    Заявитель ________________________________________________________________
               полное наименование юридического лица, организационно-правовая
______________________________________________________________________________
    форма в соответствии со свидетельством о государственной регистрации

    Место нахождения (юридический адрес) _____________________________________
______________________________________________________________________________
    Место  нахождения территориально  обособленных  подразделений  и объектов,
используемых для осуществления платных медицинских услуг -
______________________________________________________________________________
                                почтовый адрес

Телефон (________) _____________ Факс (______) _________ E-mail ______________
Свидетельство о государственной регистрации: выдано __________________________
                                                        наименование органа,
______________________________________________________________________________
                            выдавшего свидетельство
N свидетельства _______ сер. ____ N _______ Дата выдачи "__" ________ 200__ г.
Присвоен ОГРН ______________________________ Код ОКПО ________________________
ИНН __________________________________________________________________________

Состоит на учете в Инспекции ФНС России ______________________________________
                                            наименование налогового органа

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности рег. N ________ серии
_______ выдана __________________________________ "___" ____________ 200__ г.,
срок действия до "___" _________ 200__ г.

В лице _______________________________________________________________________
                   должность руководителя, фамилия, имя, отчество
    Просит  выдать  разрешение  на  право  оказания  платных медицинских услуг
согласно приложению N 1 к заявлению.

    Достоверность представленных документов подтверждаю.

Главный врач         ______________________________________ /________________/
                           должность, подпись, Ф.И.О.

"___" __________ 200_ г.

М.П.

Приложение N 6
к приказу
департамента здравоохранения
администрации г. Липецка
от 17 октября 2005 г. N 385

                      ДОГОВОР N ____________ (примерный)
                      оказания платных медицинских услуг
______________________________________________________________________________
                 (полное наименование медицинской организации)

г. Липецк                                             "___" _________ 200__ г.

Государственное учреждение здравоохранения "__________________________________
________________________________________________________________", именуемое в
дальнейшем "Исполнитель", в лице Главного врача _____________________________,
действующего на основании Устава и лицензии рег. N ______ серии _____, с одной
стороны, и гр. ______________________________________________________________,
проживающий по адресу _______________________________________________________,
именуемый  в  дальнейшем  "Пациент",  с другой  стороны,  заключили  настоящий
Договор о нижеследующем:

                             1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Исполнитель обязуется  оказывать Пациенту по его  желанию и на возмездной
основе медицинские услуги:

┌───┬───────────────────────────────┬─────────┬───────┬───────┬──────────────┐
│ N │Наименование медицинских услуг │Стоимость│Кол-во │ Сумма │    Дата      │
│   │                               │         │       │       │предоставления│
│   │                               │         │       │       │   услуги     │
├───┼───────────────────────────────┼─────────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 1 │                               │         │       │       │              │
├───┼───────────────────────────────┼─────────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 2 │                               │         │       │       │              │
├───┼───────────────────────────────┼─────────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 3 │                               │         │       │       │              │
└───┴───────────────────────────────┴─────────┴───────┴───────┴──────────────┘

а   Пациент   обязуется  своевременно  оплачивать   стоимость  предоставляемых
медицинских услуг в порядке и сроки, предусмотренные настоящим договором.
1.2. Пациент  вправе потребовать  предоставления  ему информации о медицинской
услуге, документов, подтверждающих  специальную правоспособность  учреждения и
его специалистов, всех необходимых сертификатов и лицензий.

                     2. СУММА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

2.1. Общая  стоимость  медицинской  услуги состоит  из сумм  выставляемых   по
настоящему  договору в соответствии  с утвержденными  тарифами на  медицинские
услуги и составляет ____________ рублей.
2.2. Оплата  за медицинские услуги  производится в учреждениях  банков  или  в
медицинском учреждении.
    Расчеты  с  населением  за  предоставление  платных  услуг  осуществляются
медицинскими учреждениями с применением контрольно-кассовых машин.
    При   расчетах  с  населением  без  применения  контрольно-кассовых  машин
медицинским  учреждением  используется  бланк,  являющийся  документом строгой
отчетности,   утвержденный  в  установленном  порядке.  (Форма  квитанции  для
оформления   расчетов   с  населением  за  оказанные  медицинские  услуги  без
применения   контрольно-кассовых   машин  утверждена  письмом  Минфина  РФ  от
20.04.1995 N 16-00-30-35.)
2.3. Оплата услуг производится в форме 100% предоплаты, по согласованию сторон
может   быть  предусмотрен   иной   порядок  оплаты,  в  том  числе  рассрочка
платежа.

                     3. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

3.1. Исполнитель   оказывает   услуги  по   настоящему   Договору в  помещении
Исполнителя.
3.2. Срок предоставления услуг по настоящему Договору: с "__" _______ 200__ г.
по "___" __________ 200__ г.

                        4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

4.1. Исполнитель:
- обеспечить  соответствие   предоставляемых   услуг   лицензии  учреждения  и
требованиям,  предъявляемым к методикам диагностики,  профилактики  и лечения,
разрешенным на территории Российской Федерации;
- обеспечить  выполнение  принятых  на  себя  обязательств  силами собственных
специалистов,   сотрудников   клиник   и   кафедр   медицинских   учреждений,
базирующихся в больнице, или внешних консультантов;
- обеспечить информацией о режиме работы, перечне платных услуг с указанием их
стоимости по прейскуранту, условиях их предоставления, сведения о квалификации
специалистов;
- своевременно  информировать Пациента о применяемых  методах  обследования  и
лечения, возможности развития осложнений;
- ознакомить   Пациента,  по  его  требованию,  с  медицинской  документацией,
отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию Пациента
или  его представителя  копии  медицинских  документов,  отражающих  состояние
здоровья Пациента.
4.1.1. Исполнитель устанавливает гарантийный срок, в течение которого  Пациент
имеет право на бесплатное устранение недостатков оказанной услуги ___________.
4.1.2. Исполнитель   оставляет  за  собой  право  одностороннего   отказа   от
исполнения договора при условии полного возмещения убытков Пациенту.
4.2. Пациент:
- сообщить до оказания  услуги о   перенесенных  заболеваниях,  известных  ему
аллергических реакциях, противопоказаниях;
- точно выполнять назначения врача;
- заблаговременно   информировать  Исполнителя   о  необходимости  отмены  или
изменении  назначенного  ему времени получения  медицинской  услуги.  В случае
опоздания Пациента  более чем 30 (тридцать) минут по отношению  к назначенному
Пациенту  времени получения услуги,  Исполнитель  оставляет за собой  право на
перенос срока получения услуги;
- на выбор  лечащего врача или иного специалиста, оказывающего услугу с учетом
его согласия;
- отказаться  от медицинского вмешательства  в любое время,  оплатив  при этом
Исполнителю фактически понесенные затраты.
4.3. В  случае  изменения цены  услуги  в ходе  действия  настоящего  договора
Пациент  имеет  право  на  оказание услуги  по  цене,  действующей  на  момент
заключения договора.
4.4. Пациент вправе  обратиться с жалобой  непосредственно к руководителю  или
иному должностному лицу Исполнителя.

                          5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. Исполнитель   несет   ответственность   в   размере   реального   ущерба,
причиненного  Пациенту  неисполнением  или  ненадлежащим  исполнением  условий
настоящего  Договора,  несоблюдением   требований,   предъявляемых  к  методам
диагностики, профилактики  и лечения, разрешенным  на территории РФ, а также в
случае причинения вреда здоровью Пациента.
5.2. Исполнитель отвечает за ненадлежащее  качество используемых  при оказании
услуги  лекарственных препаратов  и других материалов,  только  если они  были
предоставлены Исполнителем.
5.3. Исполнитель оставляет за собой право  одностороннего отказа от исполнения
договора при условии полного возмещения убытков Пациенту, при этом  в случаях,
угрожающих  жизни  Пациента,  исполнитель  не может  в  одностороннем  порядке
отказаться от исполнения Договора.

                         6. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

6.1. Все  дополнения  и  приложения к настоящему  договору  вступают в  силу с
момента подписания и являются его неотъемлемой частью.
6.2. Пациент  ознакомлен  с  программой  предоставления  услуг,  Положением  о
предоставлении платных услуг и дает  свое информированное  согласие  персоналу
учреждения на их реализацию.
6.3. В случаях, не урегулированных настоящим договором, стороны руководствуются
Положением о  предоставлении платных услуг в ГУЗ "________", Законом "О защите
прав потребителей", Гражданским кодексом РФ.

                         7. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
┌───────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│              ИСПОЛНИТЕЛЬ              │               ПАЦИЕНТ              │
├───────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ Наименование                          │                                    │
│                                       │ __________________________________ │
│ ИНН                                   │ __________________________________ │
│ Юридический адрес                     │              Ф.И.О., адрес         │
├───────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ Подпись ________________ /__________/ │ Подпись                            │
│                                       │ ___________________ /____________/ │
│               М.П.                    │                                    │
└───────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

Приложение N 7
к приказу
департамента здравоохранения
администрации г. Липецка
от 17 октября 2005 г. N 385

                                                  Без лицензии недействительно

                                  ┌────────┐
                                  │  Герб  │
                                  │ города │
                                  │ Липецка│
                                  └────────┘

                         ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                           АДМИНИСТРАЦИИ г. ЛИПЕЦКА

                                  РАЗРЕШЕНИЕ

"__" ___________ 200__ г.         г. Липецк                        N _________

    На основании решения Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления
платных медицинских услуг  лечебно-профилактическими  учреждениями г. Липецка,
протокол N __________ от "__" ___________ 200__ г.,

______________________________________________________________________________
                     (наименование лечебного учреждения)

разрешается   оказывать  нижеперечисленные   платные   медицинские   услуги  в
порядке,   установленном  законодательством  Российской  Федерации,  Правилами
предоставления   платных   медицинских   услуг,  утвержденными  Постановлением
Правительства РФ от 13.01.1996 N 27, и в соответствии с лицензией рег. N _____
серии от "__" ________ 200__ г. со  сроком  действия до "__" ________ 200__ г.
по ценам, утвержденным в установленном порядке.
1.
2.
3.
и т.д.
    Номенклатура  работ, услуг  по оказанию соответствующей медицинской помощи
дана  в  соответствии с приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения
Российской  Федерации  от  26.07.2002  N  238  в  ред. приказа Минздрава РФ от
22.10.2003 N 502.

                 Разрешение выдано на срок действия лицензии
               на право осуществления медицинской деятельности
             рег. N _____ серии _______ от "__" ________ 200__ г.
                          до "__" _________ 200__ г.

Председатель Комиссии по выдаче разрешения
на оказание платных медицинских услуг

Секретарь Комиссии

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЛАТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

1. Гражданский кодекс Российской Федерации (с изменениями от 20 февраля, 12 августа 1996 г., 24 октября 1997 г., 8 июля, 17 декабря 1999 г., 16 апреля, 15 мая 2001 г.).
2. Налоговый кодекс Российской Федерации, части первая и вторая (с изменениями и дополнениями на 15 октября 2001 г.).
3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с изменениями от 2 марта 1998).
4. Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей" в редакции Федерального закона от 9 января 1996 г. N 2-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей" и Кодекс РСФСР об административных нарушениях".
5. Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции Закона РФ от 2 апреля 1993 г. N 4741-1, с изменениями от 24 декабря 1993 г., 1 июля 1994 г., 29 мая 2002 г.).
6. Закон Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации", в редакции Федерального закона от 31.12.1997 N 157-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О страховании".
7. Постановление Правительства РФ от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год".
8. Постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".
9. Постановление СМ - Правительства РФ от 30 июля 1993 г. N 745 "Об утверждении Положения по применению контрольно-кассовых машин при осуществлении денежных расчетов с населением и Перечня отдельных категорий предприятий (в том числе физических лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в случае осуществления ими торговых операций или оказания услуг), организаций и учреждений, которые в силу специфики своей деятельности либо особенностей местонахождения могут осуществлять денежные расчеты с населением без применения контрольно-кассовых машин" (с изменениями от 23 октября 1995 г., 6 января, 19 декабря 1997 г., 7 августа, 3 сентября, 21 ноября 1998 г., 7 января 1999 г., 2 декабря 2000 г., 8 августа 2003 г., с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 19 декабря 2002 г.).
10. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (утв. Минздравом РФ и Российской академией медицинских наук 10 ноября 1999 г. N 01-23/4-10, 01-02/41).